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17 julio, 2025 Por Dr. Farid en Neurología Conductual

Abulia Conductual en el adulto mayor. Causas y tratamiento.

La abulia, en el contexto de adultos mayores, se refiere a una condición caracterizada por la falta de voluntad o iniciativa para realizar actividades diarias, incluso aquellas que son importantes o placenteras. 

La abulia conductual en adultos mayores se manifiesta como una pérdida de motivación y capacidad para iniciar o mantener actividades, incluso aquellas que antes disfrutaban. El tratamiento puede incluir terapia cognitivo-conductual, terapia ocupacional, medicación (si hay condiciones subyacentes) y actividades que fomenten la participación y el movimiento. 

La abulia conductual puede manifestarse como:

  • Pérdida de motivación: Dificultad para iniciar o completar tareas, incluso aquellas que antes eran fáciles o disfrutables. 
  • Apatía: Falta de interés o entusiasmo por actividades, relaciones sociales o el entorno. 
  • Reducción de la iniciativa: Dificultad para tomar decisiones o actuar por cuenta propia, prefiriendo la inercia o la dependencia. 
  • Aislamiento social: Retraimiento de las relaciones sociales y falta de participación en actividades grupales. 

Las causas de la abulia conductual en adultos mayores son variadas ya que esta abulia puede ser un síntoma de diversas condiciones, incluyendo: 

  • Trastornos neurodegenerativos: Como el Alzheimer o el Parkinson.
  • Trastornos del estado de ánimo: Como la depresión o la ansiedad.
  • Lesiones cerebrales: Traumatismos o accidentes cerebrovasculares.
  • Efectos secundarios de medicamentos: Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios que causan abulia.

En La Residencia de Retiro Juan Pablo II (RRJPII), Residencia especializada en trastornos neurodegenerativos sabemos lo importante que es el tratamiento de esta abulia conductual ya sea un hecho aislado o un síntoma de una enfermedad subyacente, por lo anterior te compartimos los tratamientos mas importantes para esta condición:

El tratamiento de la abulia en adultos mayores suele ser multidisciplinario y se enfoca en abordar tanto las causas subyacentes como los síntomas conductuales. 

  • Terapia cognitivo-conductual (TCC): Esta terapia ayuda a identificar y modificar patrones de pensamiento y comportamiento negativos que contribuyen a la abulia. La TCC puede incluir:
    • Reestructuración cognitiva: Cuestionar y cambiar creencias negativas sobre la capacidad de la persona para actuar. 
    • Entrenamiento en habilidades: Enseñar estrategias para tomar decisiones, establecer metas y mantener hábitos saludables. 
    • Exposición gradual: Ayudar a la persona a enfrentar situaciones que le generan ansiedad o evitación de forma gradual y controlada. 
  • Terapia ocupacional: Esta terapia se enfoca en ayudar a la persona a recuperar habilidades y rutinas diarias que se han visto afectadas por la abulia. 
  • Medicamentos: Si la abulia es causada por una condición médica subyacente, como la depresión o el Parkinson, el tratamiento con medicamentos puede ser beneficioso. Los medicamentos pueden incluir antidepresivos, estimulantes o medicamentos para tratar la enfermedad subyacente. 
  • Actividades que fomentan la participación y el movimiento: Estas actividades pueden ayudar a reducir la apatía y mejorar el estado de ánimo y la energía. Ejemplos de actividades incluyen:
    • Ejercicio físico: Caminar, nadar, bailar o practicar yoga. 
    • Actividades sociales: Participar en grupos de apoyo, actividades comunitarias o pasar tiempo con amigos y familiares. 
    • Actividades placenteras: Escuchar música, realizar actividades creativas o disfrutar de pasatiempos que la persona disfrutaba en el pasado. 
  • Apoyo familiar y social: Brindar apoyo emocional, comprensión y aliento a la persona con abulia es fundamental. Es importante recordar que la persona con abulia puede necesitar más tiempo para procesar información y tomar decisiones, y es importante evitar tratarla como si no entendiera o no estuviera presente. 

En resumen, el tratamiento de la abulia en adultos mayores puede implicar una combinación de terapia cognitivo-conductual, terapia ocupacional, medicación (si es necesario) y actividades que fomenten la participación, el movimiento y el bienestar general. 

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